Uma segunda razão para fazer a distinção entre condições

Materiais e participação é que esta constitui uma parte importante do
que as pessoas relatam sobre pobreza na Grã-Bretanha e em outros
países europeus. A pobreza inclui não ter um hobby ou atividade de
lazer, não ter amigos ou familiares para um lanche, não levar as
crianças a nadar, não ter férias em família. Eles estão relacionados à
renda individual em maior ou menor grau, dependendo do poder de
compra e da provisão pública. Eles não são “materiais”, no sentido de
que água limpa e bom saneamento são.
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Uma terceira razão para fazer a distinção é que se pode imaginar
circunstâncias nas quais existe um nível de limiar acima do qual as
condições materiais não mais influenciam a saúde, mas o grau de
participação e controle não pode mostrar esse limiar. Desigualdades
nelas poderiam explicar desigualdades na saúde acima de um limiar
de provisão material. Por outro lado, pessoas relativamente pobres
podem ter boa saúde se sua participação social for alta.
Com essas distinções em mente, é útil desenvolver uma pequena
perspectiva histórica sobre a questão da pobreza e da saúde.